成都锦江妇幼产科专家：此路不通怀孕难成功，警惕！输卵管性不孕

　　一、"此路不通"自然怀孕就会受挫

　　《霸道权少宠上天》、《帝少的千亿宠儿》、《总裁的小逃妻》...经历万般最终结婚生子幸福圆满。

　　相信！年少轻狂的时候，这些又土又上头的霸道总裁文在座的各位谁不爱？

　　而在这些网络爱情小说和狗血电视剧的熏陶下，「怀孕」自然而然也就被认为是一件特别轻松的事儿，但事实并非如此！

　　自然怀孕需要：优质精子与成熟卵子结合成“小种子”(受精卵)，在“保镖‍”(输卵管)的护送下顺利到达子宫，才能从肥沃的“土壤”(子宫条件)里扎根、发芽、生长。

　　而在这一些系列环节中，会出现诸多变数影响受孕：

　　①子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜黏连等，导致受精卵着床困难。

　　②卵巢因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌代谢性疾病引起的排卵障碍，导致无法培育出受精卵。

　　③输卵管因素：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管通而不畅等，使得受精卵无法进入子宫扎根。

　　④免疫性因素：如免疫性不孕、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体也会影响受精卵结合。

　　⑤男性精子状态：如无精症、弱精症等，影响与卵子结合成受精卵。

　　其中输卵管因素占35%-50%成为女性不孕的主要因素。今天小锦请到了介入科专家一起带大家了解女性「输卵管性不孕」。

　　首先，我们需要了解输卵管是精卵结合的场所，也是运输受精卵到子宫的重要通道，它分为四个部位：间质部、峡部、壶腹部、伞端，其中的任何一个部位出现问题都可能引起「输卵管性不孕」。

　　很多妹纸可能会想“它在肚子里看不见摸不着的，我怎么知道它到底通不通畅？”，下面这几个影响输卵管不孕的因素，久备不孕的妹纸们可以自查看看有没有踩雷↓

　　■ 反复做人流

　　■ 宫腔操作史（取环、摘除息肉等）

　　■ 盆腹部手术史（剖腹产、阑尾炎等）

　　■ 感染（支原体、衣原体、结核等）

　　■ 子宫内膜异位症

　　想要知道久备不孕究竟是不是输卵管问题的妹纸，最好到正规医院找专业医生通过子宫输卵管造影（简称HSG）检查判断。

　　目前检查输卵管通畅度的方法有：①子宫输卵管造影（HSG）；②子宫输卵管超声造影（HyCoSy）；③在腹腔镜直视下输卵管通液术；④输卵管镜（falloposcopy）检查。

　　虽然腹腔镜直视下输卵管通液术检查准确率高达90%，但其为侵入性检查且对设备要求高，顾不推荐作为常规临床检查方法。

　　而子宫输卵管造影（HSG）通过注入对比剂后，可以在X线透视下观察：①宫腔、输卵管显影形态；②输卵管伞端开放状态；③盆腔对比剂弥散情况；④输卵管阻塞部位。

　　不仅能够判断子宫、输卵管因素，还能判断盆腔粘连、宫颈机能等，且操作简单、安全、无创。同时，HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。因此，目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。

　　如果检查出输卵管问题，妹纸们也不必惊慌，要相信在医学科技如此发达的21世纪，条条大路都能通罗马！

　　（1）输卵管介入疏通术

　　输卵管介入疏通术是一种微创手术，疏通后能提升输卵管通畅度，疏通率可达90%以上，大大提升怀孕几率，无需住院。术后第二个月即可备孕。

　　（2）宫腹腔镜下输卵管手术

　　输卵管成形术、输卵管分离术、输卵管吻合术、输卵管造口术等，都能帮助改善输卵管通畅度，帮助恢复正常功能。

　　（3）IVF试管

　　对于输卵管严重畸形、输卵管致密性粘连、输卵管积水严重的妹纸，可以考虑选择辅助生殖技术。

　　虽然备孕之路道阻且长，但小锦会一直陪伴着各位准妈妈与你一起披荆斩棘！祝所有妹纸好孕常在，事事如愿！

　　Q1:子宫输卵管造影注意事项？

　　一般于月经干净3～7天后进行子宫输卵管造影检查。如果合并内外科疾病急性期，发热或者严重阴道、盆腔感染，建议待病情平稳后再做检查。

　　Q2:子宫输卵管造影痛吗？

　　很多妹纸害怕做子宫输卵管造影术，主要原因是怕痛。痛感的强度取决于输卵管通畅程度、造影医生手法、患者耐受及心理因素等。大多数时候的感觉就像来月经样，小腹胀胀的，有些不舒服，基本第二天就又是一个活蹦乱跳的小姑娘啦~

　　Q3:子宫输卵管造影哪个对比剂好？

　　HSG检查对比剂主要分为两大类：①含碘油剂；②含碘水剂。两种对比剂各有优缺点，没有谁更好之分。如非离子型含碘水剂不需要进行碘过敏试验、吸收快（不影响后续治疗）、价格低廉等；含碘油剂具有显影清晰、刺激小等优点。

　　Q4:子宫输卵管造影后多久能怀孕？

　　视具体情况而定。有的隔月就可以怀孕，有的可能需要等3~6个月，医生会根据具体情况给出指导。