基层痛风管理试点新议题，社区慢病管理新方向---痛风防治工程公益启航

广东省基层医药学会痛风防治与管理专业委员会、深圳市守正创新中医药发展基金会主办，粤港澳大湾区痛风防治工程项目组承办的“痛风及高尿酸血症多学科诊疗与管理培训班”于2025年7月19日在广州开强纪念医院盛大开启。

本次大会邀请了海珠区卫生健康局副局长周瑞坚、粤港澳大湾区痛风防治工程首席专家教授黄清春，广州开强纪念医院常务副总经理赵绪平，嘉禧中医医院院长黎子俭，南沙区人民医院主任齐春媛，以及20多位来自广州各区社区卫生服务中心主任医师出席。

会议上黄清春教授提出了一个创新议题，以海珠区琶洲街社区作为试点，通过对社区内痛风居民身体情况进行动态跟踪，实现以患者管理为主，少量用药为辅，在最少用药的前提，取得较好的治疗效果。

黄清春教授在会议上邀请广东省第二人民医院副主任医师黄志祥、广州开强纪念医院主任高志伟一同为琶洲社区试点提供支持。现场黄教授与海珠区琶洲街社区卫生服务中心达成初步的合作意向。

图1：多位领导、专家出席本次培训

聚焦基层防治，工程深化落地

海珠区卫生健康局副局长周瑞坚在致辞中强调了基层防治关口前移的重要性。粤港澳大湾区痛风防治工程首席专家黄清春则指出当前痛风的严峻形势，并阐述了工程四大目标：建立社区专病门诊、标准化培训、提升患者管理能力、构建筛查网络。广州开强纪念医院医院常务副总经理赵绪平表示，广州开强纪念医院已建立规范化的治疗准则，通过多学科、多科室的联合，搭建多学科诊疗与管理示范基地，全力支持工程落地。

六家社区纳入痛风防治试点网络

仪式环节，周瑞坚副局长与黄清春教授共同为天河区长兴街社区卫生服务中心、白云区白云湖街社区卫生服务中心、白云区同德街社区卫生服务中心、白云区云城街社区卫生服务中心、白云区大源街社区卫生服务中心授予“痛风专病防治门诊”试点单位牌匾。此举标志着大湾区痛风防治工程进一步向基层延伸，为居民提供“筛查-诊疗-管理”一站式服务奠定基础。

图2：联合挂牌仪式

名医分享，实现多维度实战突破

黄清春教授分享《岭南痛风体质特征及传承用药体会》，他基于4057例患者大数据揭示核心病理，岭南患者多呈脾虚、湿、热、瘀交织之象，年龄层更是占据了13-90岁区间。在治疗的过程中，痛风达标治疗要求在医生，但长期管理关键在患者自律。通过建立中医证候数据库，可以为医生提供给你个性化诊疗提供科学依据，对患者进行更合理的治疗管理。

广东省第二人民医院黄志祥副主任向在场专家介绍《痛风的达标治疗与管理》，他表示痛风治疗达标的指标是复杂的，并非单一指标达标。所以，在痛风治疗中，首先需设定明确目标，针对患者进行动态调整方案。综合评估关节损伤、肾功能等多维度，实现‘精准降酸、全程管控’。

广州开强纪念医院高志伟主任通过病例展示多学科诊疗（MDT）价值，一名难治性痛风患者，经风湿免疫科、肾病科、内分泌科等团队协作，制定个性化方案，最终实现尿酸达标且肾功能改善。

打造社区慢病管理“样板间”

在热烈的讨论环节，专家们聚焦基层痛风防治的实际挑战，围绕中西医融合方案、达标治疗理念以及提升患者依从性三大核心议题展开了深入探讨。

其中，琶洲街社区卫生服务中心朱伟恒主任分享了宝贵的实践经验。他强调痛风作为一种“长期积累型”慢性疾病，社区层面高度重视患者自我管理。该中心每年固定为至少1700位65岁以上老人提供包含尿酸检测在内的体检服务，并积极开展健康宣教，致力于让患者深刻认识到：有效治疗痛风必须主动改变生活方式，进行长期自我管理。

针对朱主任分享的社区实践基础，黄教授现场提议：将琶洲街社区卫生服务中心打造成“社区慢病管理示范单位”。

黄教授指出，琶洲社区的现有工作模式和经验具有很好的代表性和推广价值。未来，工程组将重点以琶洲社区为样板，提供专项技术支援，协助其进一步完善痛风等慢病的管理体系。其核心目标是：构建一个高效运行的“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的社区慢病管理网络。通过这种模式的示范和推广，期望能从源头上优化资源配置，提升管理效率，最终有效降低因并发症等带来的医保支出压力。

黄教授的这一提议，将讨论从具体的痛风患者管理策略，提升到了区域慢病管理体系建设的层面，为后续工作的深化指明了方向，获得了与会专家的积极响应。

聚力前行：开强医院助力湾区范式

粤港澳大湾区痛风防治工程通过“政策-技术-实践”三维赋能，为基层痛风诊疗输送新理念、新工具。未来将以试点社区为支点，持续推动优质资源下沉、数据互联互通，打造“以人为中心”的多学科防治体系，为慢性病管理的“湾区范式”注入新动能。